尿道狹窄通常指尿道內(nèi)徑異??s小導(dǎo)致排尿困難,符合以下情況可診斷為尿道狹窄:排尿費力、尿線變細、尿后滴瀝、尿潴留或反復(fù)尿路感染。
排尿費力表現(xiàn)為需增加腹壓才能排尿,常伴隨排尿時間延長。尿線變細指尿液流速明顯下降,射程縮短,嚴重時呈滴瀝狀。尿后滴瀝是排尿結(jié)束后仍有尿液不自主滲出,與尿道阻力增加有關(guān)。尿潴留可能突然發(fā)生,表現(xiàn)為膀胱充盈但無法排尿,需導(dǎo)尿處理。反復(fù)尿路感染因尿液滯留滋生細菌,常見尿頻尿急尿痛癥狀。
尿道狹窄多由外傷、醫(yī)源性損傷或炎癥引起。騎跨傷、骨盆骨折等外力作用可導(dǎo)致尿道黏膜撕裂。導(dǎo)尿、膀胱鏡等操作可能造成尿道機械性損傷。淋球菌性尿道炎等感染性疾病愈合后可能形成瘢痕狹窄。先天性尿道發(fā)育異常或前列腺增生壓迫尿道也可能導(dǎo)致狹窄。
懷疑尿道狹窄時應(yīng)盡早就醫(yī),通過尿流率測定、尿道造影等檢查明確診斷。日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿和辛辣刺激飲食。排尿后清潔會陰部,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。急性尿潴留需立即導(dǎo)尿,慢性患者可嘗試定時排尿訓(xùn)練。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期尿道擴張,預(yù)防再次狹窄。
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