腎積水可能會(huì)復(fù)發(fā),具體與病因是否徹底解除有關(guān)。腎積水通常由泌尿系統(tǒng)梗阻、結(jié)石、腫瘤或先天性結(jié)構(gòu)異常等因素引起,若原發(fā)病因未完全消除或存在新的誘因,則可能復(fù)發(fā)。
腎積水復(fù)發(fā)常見于未徹底治療的泌尿系統(tǒng)梗阻。輸尿管結(jié)石未完全排出或存在殘留結(jié)石碎片時(shí),可能再次阻塞尿流導(dǎo)致積水。前列腺增生患者若未規(guī)范用藥或手術(shù)干預(yù),病情進(jìn)展也會(huì)誘發(fā)復(fù)發(fā)。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者術(shù)后若吻合口愈合不良,也可能出現(xiàn)積水反復(fù)。這類情況需通過超聲、CT等影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測,必要時(shí)需二次手術(shù)解除梗阻。
部分代謝性疾病或慢性炎癥也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。高尿酸血癥患者若未控制血尿酸水平,可能反復(fù)形成尿酸結(jié)石引發(fā)積水。神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者因排尿機(jī)制異常,長期尿潴留易導(dǎo)致腎盂壓力升高。此類患者需針對原發(fā)病進(jìn)行長期管理,如服用別嘌醇片降低尿酸,或間歇導(dǎo)尿改善排尿功能。
預(yù)防腎積水復(fù)發(fā)需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,每日保持2000毫升以上飲水量稀釋尿液。避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腰酸脹痛、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)可通過輸尿管支架置入等微創(chuàng)方式緩解梗阻。先天性畸形患者術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行至少1年的影像學(xué)隨訪。
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