甲溝炎根治需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施,主要有保持局部清潔、藥物治療、拔甲手術(shù)、糾正嵌甲習(xí)慣、預(yù)防復(fù)發(fā)護(hù)理等方式。
早期甲溝炎可通過(guò)每日用溫水浸泡患指15-20分鐘,配合碘伏消毒液擦拭紅腫區(qū)域。清潔后保持干燥,避免穿緊窄鞋襪。若存在化膿,需由醫(yī)生進(jìn)行引流處理,不可自行挑破。
細(xì)菌感染引起的甲溝炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌性甲溝炎需聯(lián)用酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。嚴(yán)重感染可能需口服頭孢呋辛酯片或伊曲康唑膠囊。
反復(fù)發(fā)作或甲板嚴(yán)重畸形的患者,可能需行部分甲板拔除術(shù)或全甲拔除術(shù)。術(shù)后需定期換藥,配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。嵌甲型甲溝炎需同步進(jìn)行甲床成形術(shù)防止復(fù)發(fā)。
修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色甲緣,避免圓弧形修剪。穿前掌寬松的鞋子減輕趾甲壓力。先天性嵌甲者可佩戴矯形器分離甲板與甲襞,持續(xù)3-6個(gè)月改善甲板生長(zhǎng)方向。
日常避免外傷或化學(xué)刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。每月用修甲銼修整甲緣直角,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用硅膠趾套保護(hù)。復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期使用聚維酮碘溶液預(yù)防性消毒。
根治甲溝炎需多維度干預(yù),急性期及時(shí)就醫(yī)控制感染,慢性期通過(guò)手術(shù)和習(xí)慣矯正解決根本問(wèn)題。愈后應(yīng)選擇透氣鞋襪,避免長(zhǎng)期涉水。若出現(xiàn)甲板增厚、變形等真菌感染征兆,需盡早進(jìn)行抗真菌治療防止交叉感染。日常護(hù)理配合定期足病科復(fù)查可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
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