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半月板損傷癥狀有哪些

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半月板損傷的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限和彈響感。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu)，損傷后可能因撕裂或磨損引發(fā)上述癥狀，需結(jié)合體格檢查與影像學(xué)結(jié)果確診。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛

疼痛是半月板損傷的典型表現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)間隙，屈膝或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)加重。急性期疼痛劇烈，慢性期可能表現(xiàn)為隱痛或酸脹感。疼痛可能與半月板撕裂后局部炎癥刺激有關(guān)，部分患者會(huì)伴隨行走時(shí)疼痛加劇。若損傷涉及血管豐富區(qū)域，可能出現(xiàn)夜間靜息痛。

2、關(guān)節(jié)腫脹

損傷后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，通常伴隨皮膚溫度升高。積液可能由滑膜炎癥或撕裂半月板刺激滑膜分泌增多引起，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)明顯浮髕征。慢性損傷者可能反復(fù)出現(xiàn)輕度腫脹。

3、關(guān)節(jié)交鎖

半月板撕裂片卡壓關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)發(fā)生交鎖現(xiàn)象，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然卡住無(wú)法伸直。需輕微晃動(dòng)或手法解鎖才能恢復(fù)活動(dòng)，常見(jiàn)于桶柄樣撕裂。交鎖可能伴隨劇痛，長(zhǎng)期未處理可能導(dǎo)致肌肉萎縮。部分患者會(huì)描述為"膝蓋打軟"或"腿突然用不上力"。

4、活動(dòng)受限

損傷后膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，下蹲、上下樓梯等動(dòng)作困難。急性期因疼痛保護(hù)性受限，慢性期可能因半月板機(jī)械阻擋或肌肉萎縮導(dǎo)致。部分患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常，如跛行或不敢負(fù)重。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉力量下降。

5、彈響感

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響或咔嗒聲，尤其在屈伸過(guò)程中。彈響可能源于撕裂的半月板碎片在關(guān)節(jié)內(nèi)移動(dòng)，或損傷后關(guān)節(jié)面摩擦異常。需與生理性彈響鑒別，病理性彈響多伴隨疼痛或交鎖。某些特定角度的重復(fù)性彈響對(duì)診斷有提示意義。

半月板損傷后應(yīng)減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，急性期可冰敷緩解腫脹。建議佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性，避免深蹲和盤(pán)腿坐姿。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行直腿抬高等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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