半月板損傷通常表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、彈響或交鎖等癥狀。半月板損傷可能與運動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊等因素有關(guān),通常需要通過(guò)磁共振成像確診。
膝關(guān)節疼痛是半月板損傷最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于關(guān)節間隙,可能在行走、上下樓梯或旋轉膝關(guān)節時(shí)加重。疼痛程度與損傷嚴重程度相關(guān),輕微損傷可能僅表現為隱痛,嚴重撕裂可能導致劇烈疼痛。疼痛可能伴隨膝關(guān)節無(wú)力感,影響正?;顒?dòng)。急性期疼痛較為明顯,慢性期可能表現為間歇性疼痛。
半月板損傷后常出現關(guān)節腫脹,通常在損傷后數小時(shí)內發(fā)生。腫脹是由于關(guān)節內滑膜炎癥反應導致滑液分泌增多所致。腫脹程度與損傷嚴重程度相關(guān),可能伴隨局部皮溫升高。慢性半月板損傷可能表現為反復發(fā)作的關(guān)節腫脹,尤其在活動(dòng)量增加后明顯。
半月板損傷可導致膝關(guān)節活動(dòng)范圍受限,患者可能無(wú)法完全伸直或屈曲膝關(guān)節?;顒?dòng)受限可能由于疼痛、腫脹或半月板碎片機械性阻擋所致。部分患者可能表現為下蹲困難或上下樓梯時(shí)膝關(guān)節不穩感。長(cháng)期活動(dòng)受限可能導致股四頭肌萎縮,進(jìn)一步加重膝關(guān)節功能障礙。
半月板損傷患者常主訴膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)出現彈響感,尤其在屈伸膝關(guān)節時(shí)明顯。彈響可能由于損傷的半月板在關(guān)節活動(dòng)中發(fā)生異常移動(dòng)所致。部分患者可能感覺(jué)到膝關(guān)節內有異物移動(dòng)感。彈響可能伴隨疼痛,但也可能為無(wú)痛性彈響,取決于損傷的具體情況。
關(guān)節交鎖是半月板損傷的特征性表現之一,指膝關(guān)節在某一位置突然卡住無(wú)法活動(dòng)。交鎖通常由于撕裂的半月板碎片卡在關(guān)節面之間所致,可能需要輕微晃動(dòng)或手法解鎖才能恢復活動(dòng)。交鎖可能伴隨劇烈疼痛,提示半月板嚴重撕裂。反復交鎖可能加速關(guān)節軟骨磨損,導致繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
半月板損傷患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)和膝關(guān)節過(guò)度負重活動(dòng)。急性期可采用冰敷減輕腫脹疼痛,使用彈性繃帶或護膝提供支撐?;謴推诳蛇M(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強膝關(guān)節穩定性。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)組織修復,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、西藍花等。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療,避免延誤病情導致關(guān)節功能進(jìn)一步損害。
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