痛風(fēng)腳背痛可通過調(diào)整飲食、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒和烈性酒。
急性發(fā)作期可采用冷敷緩解疼痛和腫脹。使用冰袋或冷毛巾包裹患處,每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。注意避免皮膚凍傷,冷敷時應(yīng)用干凈毛巾隔開皮膚與冰袋。冷敷可暫時減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛癥狀。
發(fā)作期間保持患肢抬高有助于減輕腫脹??蓪⒛_部墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流。休息時避免患肢受壓或長時間下垂。適當(dāng)活動腳趾關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)僵硬,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或負(fù)重行走。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用。秋水仙堿片可用于急性發(fā)作的預(yù)防和治療,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。使用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物時需配合堿化尿液治療。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,可考慮手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或關(guān)節(jié)修復(fù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積的尿酸鹽結(jié)晶,改善關(guān)節(jié)功能。痛風(fēng)石切除術(shù)適用于較大痛風(fēng)石影響外觀或功能的病例。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可能需要關(guān)節(jié)融合或置換手術(shù)。
痛風(fēng)患者需建立長期健康管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,保持理想體重,避免劇烈運(yùn)動和外傷。日常可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車等,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。注意足部護(hù)理,選擇寬松舒適的鞋子,防止局部受壓。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作征兆時及時就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量。
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