中風(fēng)屬于重大疾病,具有高致殘率和致死風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
中風(fēng)又稱腦卒中,是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的急性腦血管事件。根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩類。缺血性中風(fēng)占全部病例的多數(shù),主要由血栓或栓塞引起;出血性中風(fēng)雖占比少但病情更為兇險(xiǎn),常與高血壓、動脈瘤破裂相關(guān)。典型癥狀包括突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語含糊或意識障礙,部分患者可能伴隨劇烈頭痛或嘔吐。發(fā)病后黃金救治時(shí)間為4.5小時(shí)內(nèi),每延遲1分鐘就有大量腦細(xì)胞不可逆死亡。臨床治療需根據(jù)類型采取溶栓、取栓或降壓手術(shù)等措施,后期康復(fù)涉及肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)等多學(xué)科協(xié)作。
少數(shù)輕型中風(fēng)可能僅表現(xiàn)為短暫性癥狀,24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),稱為短暫性腦缺血發(fā)作。這類情況雖不遺留永久損傷,但屬于嚴(yán)重預(yù)警信號,后續(xù)發(fā)生完全性中風(fēng)的概率顯著增高,仍須按急癥處理并啟動二級預(yù)防。特殊情況下,新生兒可能因產(chǎn)傷或先天血管畸形發(fā)生圍產(chǎn)期中風(fēng),青少年偶見動脈夾層或煙霧病導(dǎo)致的中風(fēng),這類非典型病例同樣需要按重大疾病標(biāo)準(zhǔn)管理。
中風(fēng)患者出院后需長期控制血壓、血糖和血脂水平,每日監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。飲食應(yīng)遵循低鹽低脂原則,增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制紅肉及加工食品??祻?fù)期要堅(jiān)持專業(yè)指導(dǎo)下的運(yùn)動訓(xùn)練,循序漸進(jìn)改善運(yùn)動功能,同時(shí)定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估。家屬需學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)征兆,家中設(shè)置防跌倒設(shè)施,幫助患者建立規(guī)律作息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動脈超聲和腦血流灌注檢查,必要時(shí)調(diào)整預(yù)防方案。
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