腦梗屬于嚴(yán)重疾病,可能導(dǎo)致長期殘疾甚至危及生命。腦梗即缺血性腦卒中,主要由腦血管阻塞引起腦組織缺血缺氧壞死,具有高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn)。
腦梗的嚴(yán)重程度與梗死部位、范圍和救治時機(jī)密切相關(guān)。大腦中動脈供血區(qū)的大面積梗死可導(dǎo)致偏癱、失語、意識障礙等嚴(yán)重后遺癥,腦干梗死可能直接威脅生命。即使小范圍梗死,若累及關(guān)鍵功能區(qū)如語言中樞或運(yùn)動中樞,也會顯著影響生活質(zhì)量。急性期未及時溶栓或取栓治療的患者,神經(jīng)功能缺損往往難以完全恢復(fù)。部分患者需長期康復(fù)訓(xùn)練,仍有概率遺留行走困難、吞咽障礙等問題。復(fù)發(fā)風(fēng)險隨年齡增長和基礎(chǔ)疾病控制不佳而升高,二次腦梗死亡率超過初次發(fā)病。
少數(shù)腔隙性腦梗死后遺癥較輕,表現(xiàn)為短暫頭暈或輕微肢體麻木,但這類病例仍需警惕后續(xù)大血管病變。高齡合并高血壓、糖尿病、房顫等疾病的患者,即使梗死灶小,病情進(jìn)展風(fēng)險仍較高。部分后循環(huán)小梗死初期癥狀隱匿,可能突發(fā)加重導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。
腦?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等二級預(yù)防藥物,定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。日常需監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語含糊時應(yīng)立即就醫(yī),爭取4.5小時內(nèi)靜脈溶栓時間窗。
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