右手腕疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關節(jié)炎、痛風等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見于長期重復手腕活動者。表現(xiàn)為手腕掌側(cè)疼痛、麻木,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或采用腕部支具固定。嚴重者需行腕管松解術。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用手腕導致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。典型癥狀為手腕橈側(cè)疼痛,握拳時加重。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛,配合局部熱敷和手腕制動。反復發(fā)作可考慮腱鞘切開術。
手腕扭傷或骨折后會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴腫脹。急性期應冰敷并固定,排除骨折后可外用云南白藥氣霧劑消腫。若X線顯示柯萊斯骨折,需手法復位石膏固定4-6周。
類風濕關節(jié)炎常對稱性累及腕關節(jié),晨僵超過1小時是其特點。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。骨關節(jié)炎患者可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食者。急性期使用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應達到2000毫升以上。
日常應避免手腕過度負重,使用電腦時保持手腕中立位,每小時活動手腕5分鐘??蛇M行握力球訓練增強腕部肌肉力量,疼痛發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形,須立即至骨科或風濕免疫科就診。
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