右手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關節(jié)炎、痛風等原因引起,通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內受壓引起的疾病,可能與長期重復手腕動作、腕部外傷等因素有關?;颊叱3霈F(xiàn)拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴重時需考慮腕管松解術。
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導致鞘膜炎癥,常見于頻繁使用手腕的人群。癥狀表現(xiàn)為手腕局部壓痛、活動時彈響。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期建議熱敷促進血液循環(huán),必要時可注射醋酸潑尼松龍注射液。
手腕扭傷或骨折會導致急性疼痛腫脹,輕微扭傷可通過制動休息恢復,骨折需石膏固定。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或畸形,應立即就醫(yī)排除舟狀骨骨折等隱匿性損傷。
類風濕關節(jié)炎常對稱性累及腕關節(jié),伴隨晨僵和關節(jié)變形;骨關節(jié)炎多見于中老年人,活動后疼痛明顯。確診需結合血液檢查和影像學,治療包括雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
尿酸結晶沉積在腕關節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制高嘌呤食物,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期可服用非布司他片調節(jié)尿酸。
日常應避免手腕過度負重,使用電腦時保持手腕中立位,可佩戴護腕提供支撐。適當進行手腕伸展運動增強肌肉力量,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨麻木無力,需及時就診排查神經(jīng)損傷。注意控制體重和尿酸水平,減少關節(jié)負荷。
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