右手腕突然疼痛可能與腕關(guān)節勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨折等因素有關(guān)。腕關(guān)節突然疼痛通常表現為局部紅腫、活動(dòng)受限、刺痛或鈍痛等癥狀,需結合具體誘因和體征判斷病因。
長(cháng)期重復手腕動(dòng)作或過(guò)度用力可能導致腕關(guān)節周?chē)∪忭g帶損傷。常見(jiàn)于打字員、搬運工等職業(yè)人群,疼痛多為酸脹感,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、佩戴護腕制動(dòng)改善,若持續不愈需排除韌帶撕裂。
手腕部肌腱鞘膜因摩擦發(fā)生無(wú)菌性炎癥,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎典型表現為握拳時(shí)劇痛??赡芘c頻繁使用手機、手工勞作有關(guān)。急性期建議冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
正中神經(jīng)在腕管內受壓引發(fā)疼痛和麻木,夜間癥狀加重,伴拇指食指感覺(jué)異常。常見(jiàn)于妊娠期或糖尿病患者。需神經(jīng)電生理檢查確診,輕癥可用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),重癥需手術(shù)松解。
尿酸結晶沉積在腕關(guān)節誘發(fā)急性炎癥,疼痛劇烈伴皮膚發(fā)亮,常見(jiàn)于高嘌呤飲食后發(fā)作。需血尿酸檢測確診,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制尿酸。
橈骨遠端Colles骨折多見(jiàn)跌倒后手掌撐地,出現餐叉樣畸形和骨擦音。隱匿性骨折可能僅表現為持續隱痛,需X線(xiàn)或CT明確。穩定性骨折可用石膏固定,移位明顯者需手術(shù)復位鋼板內固定。
突發(fā)腕痛患者應避免提重物和劇烈運動(dòng),48小時(shí)內冰敷可減輕腫脹。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,若出現持續加重、夜間痛醒或手指麻木需及時(shí)骨科就診。日常注意手腕姿勢中立位,使用鍵盤(pán)時(shí)墊高腕部,可做握拳伸展動(dòng)作預防僵硬。
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