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宮腔鏡可以將子宮肌瘤剔除嗎

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宮腔鏡一般可以用于剔除子宮肌瘤，但需符合黏膜下肌瘤或部分肌壁間肌瘤等特定條件。

宮腔鏡手術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入子宮，利用電切環(huán)或激光等器械切除肌瘤，適用于直徑小于5厘米、向?qū)m腔內(nèi)突出的黏膜下肌瘤。這類(lèi)肌瘤因位置表淺，術(shù)中出血少且術(shù)后恢復(fù)快。對(duì)于肌壁間肌瘤，若肌瘤凸向?qū)m腔比例超過(guò)50%或經(jīng)藥物預(yù)處理縮小體積后，也可嘗試宮腔鏡切除。手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需通過(guò)超聲或核磁共振明確肌瘤位置、大小及血供情況。

若肌瘤完全位于肌壁間、直徑超過(guò)5厘米或存在惡性可能時(shí)，宮腔鏡難以徹底切除。多發(fā)性肌瘤、宮頸部位肌瘤或合并嚴(yán)重盆腔粘連者，可能需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)肌瘤基底過(guò)寬、出血難以控制或疑似肉瘤變，需中轉(zhuǎn)其他術(shù)式。術(shù)后需病理檢查排除惡性病變，黏膜下肌瘤復(fù)發(fā)概率較低，但肌壁間肌瘤殘留可能需二次手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1-2個(gè)月，觀察陰道出血情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。定期超聲隨訪肌瘤復(fù)發(fā)情況，合并貧血者可補(bǔ)充鐵劑，未生育者需根據(jù)肌瘤位置評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。日常保持外陰清潔，均衡飲食并控制雌激素?cái)z入，如減少豆制品及蜂王漿等食物攝入，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月可考慮盆底肌鍛煉以改善子宮支撐功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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