子宮肌瘤剔除術(shù)作為治療子宮肌瘤的常用手術(shù)方式,在保留子宮功能的同時(shí),也存在一些潛在的壞處,主要包括術(shù)中出血、術(shù)后粘連、肌瘤復(fù)發(fā)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)以及感染等。
子宮肌瘤剔除術(shù)需要在子宮肌層進(jìn)行切口以移除肌瘤,這個(gè)過(guò)程可能損傷子宮壁的血管,導(dǎo)致術(shù)中出血量增加。出血較多時(shí)可能影響手術(shù)視野,增加操作難度,必要時(shí)需要輸血補(bǔ)充血容量。子宮血供豐富,肌瘤體積較大或多發(fā)肌瘤患者出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,術(shù)后可能出現(xiàn)貧血癥狀如乏力、頭暈等。
手術(shù)過(guò)程中對(duì)盆腔組織的擾動(dòng)可能引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致術(shù)后盆腔器官之間形成粘連。粘連可能引起慢性盆腔疼痛、腸道功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致輸卵管粘連影響生育功能。術(shù)后粘連是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,醫(yī)生在手術(shù)中會(huì)采取防粘連材料等措施降低發(fā)生概率。
子宮肌瘤剔除術(shù)僅移除可見(jiàn)的肌瘤結(jié)節(jié),保留子宮組織,但子宮肌層內(nèi)潛在的微小肌瘤或肌瘤病因未消除,術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)可能性。復(fù)發(fā)率與患者年齡、肌瘤數(shù)量及遺傳因素有關(guān),部分患者可能在數(shù)年后需要再次接受治療。
雖然手術(shù)旨在保留生育能力,但子宮肌層切口愈合后形成的瘢痕可能影響后續(xù)妊娠。妊娠期間瘢痕子宮可能增加子宮破裂、胎盤植入等產(chǎn)科并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需在孕期密切監(jiān)測(cè)。手術(shù)也可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變,影響受精卵著床。
手術(shù)創(chuàng)面為細(xì)菌提供了侵入途徑,可能引發(fā)盆腔感染或切口感染?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、異常陰道分泌物等癥狀,嚴(yán)重感染可能發(fā)展為盆腔膿腫,需使用抗生素治療。糖尿病患者或免疫力較低者感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行盆腔超聲檢查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,術(shù)后避孕時(shí)間需遵醫(yī)囑,妊娠前應(yīng)評(píng)估子宮瘢痕愈合狀況。保持良好心態(tài)和規(guī)律作息有助于身體康復(fù),避免過(guò)度焦慮對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。
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