開骨縫通常是指分娩過程中宮頸擴(kuò)張和骨盆韌帶松弛的生理現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為下腹墜脹感、腰骶部酸脹及規(guī)律性宮縮疼痛。
分娩初期宮頸逐漸軟化變薄,宮口從閉合狀態(tài)擴(kuò)張至十厘米左右,此時(shí)產(chǎn)婦會感受到類似月經(jīng)期的下腹悶痛,疼痛隨宮縮強(qiáng)度增加呈波浪式加劇。部分產(chǎn)婦描述為腰部被重物壓迫的酸脹感,骨盆區(qū)域可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)分離的牽拉感,伴隨陰道分泌物增多或見紅現(xiàn)象。
進(jìn)入活躍期后,宮縮頻率縮短至2-3分鐘一次,疼痛峰值時(shí)部分產(chǎn)婦會感知到明顯的骨盆撐開感,如同鈍器緩慢撬開骨骼的壓迫性疼痛,此時(shí)胎頭下降會對盆底肌產(chǎn)生強(qiáng)烈擠壓,可能引發(fā)排便感。少數(shù)產(chǎn)婦因韌帶柔韌性差異可能出現(xiàn)短暫尖銳刺痛,但多數(shù)疼痛在宮縮間歇期會顯著減輕。
建議產(chǎn)婦在出現(xiàn)規(guī)律宮縮后保持放松呼吸,采用側(cè)臥位或分娩球活動(dòng)緩解疼痛,避免過早用力導(dǎo)致宮頸水腫??蓽?zhǔn)備溫毛巾熱敷腰骶部,少量多次進(jìn)食易消化食物維持體力。若出現(xiàn)破水、劇烈頭痛或出血量超過月經(jīng)量等異常情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會陰清潔,使用產(chǎn)婦專用護(hù)理墊,兩周內(nèi)避免提重物以促進(jìn)骨盆修復(fù)。
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