反復(fù)爛嘴可能與口腔潰瘍、維生素缺乏、免疫異常、局部刺激或感染等因素有關(guān)?？谇粷兪强谇火つさ臏\表性潰瘍，表現(xiàn)為圓形或橢圓形疼痛性創(chuàng)面，常見(jiàn)誘因包括精神緊張、飲食不當(dāng)、機(jī)械損傷等。維生素B族或鐵元素缺乏可導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降。免疫系統(tǒng)異常如白塞病也可能引發(fā)反復(fù)口腔潰瘍。局部刺激如尖銳牙尖或不良修復(fù)體持續(xù)摩擦黏膜，以及皰疹病毒等感染均可造成口腔黏膜反復(fù)破損。
1、口腔潰瘍
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是最常見(jiàn)的反復(fù)爛嘴原因，特征為黃白色潰瘍面伴明顯灼痛，可能與遺傳易感性相關(guān)。創(chuàng)傷性潰瘍多由咬傷、硬物刮傷等機(jī)械損傷引起。治療可選用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，疼痛明顯時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉，嚴(yán)重者需配合曲安奈德口腔軟膏控制炎癥。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期缺乏維生素B2可引起口角炎和舌炎，鐵元素不足會(huì)導(dǎo)致普盧默-文森綜合征伴口腔黏膜萎縮。鋅元素缺乏影響?zhàn)つば迯?fù)過(guò)程。建議通過(guò)動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等補(bǔ)充維生素B族，紅肉、菠菜等補(bǔ)充鐵元素，牡蠣、堅(jiān)果等補(bǔ)充鋅元素。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B片、硫酸亞鐵片或葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
3、免疫因素
自身免疫性疾病如白塞病會(huì)出現(xiàn)口腔、生殖器多發(fā)潰瘍，需配合免疫調(diào)節(jié)治療。艾滋病患者因免疫力低下易發(fā)生口腔念珠菌感染和頑固性潰瘍?？肆_恩病等炎癥性腸病也可能伴發(fā)口腔阿弗他潰瘍。此類(lèi)情況需治療原發(fā)病，局部可使用含地塞米松的潰瘍貼片，配合硫唑嘌呤等免疫抑制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、局部刺激
牙齒殘根、不良修復(fù)體邊緣或排列不齊的牙齒長(zhǎng)期摩擦黏膜形成創(chuàng)傷性潰瘍。矯正牙齒畸形、調(diào)磨尖銳牙尖可消除刺激源。佩戴義齒者需定期檢查修復(fù)體貼合度，必要時(shí)使用義齒穩(wěn)定膏減少摩擦。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染，配合口腔潰瘍散促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
5、感染因素
單純皰疹病毒感染可引起皰疹性齦口炎，表現(xiàn)為群集小水皰破潰后形成潰瘍。手足口病腸道病毒感染者口腔會(huì)出現(xiàn)多發(fā)潰瘍。真菌感染如口腔念珠菌病形成白色偽膜樣潰瘍。病毒性感染可選用阿昔洛韋乳膏，真菌感染需用制霉菌素含漱液，細(xì)菌感染適用西地碘含片。反復(fù)感染者應(yīng)檢查免疫功能。
反復(fù)口腔潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，限制辛辣、過(guò)燙食物。每日使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，飯后用生理鹽水漱口。戒煙限酒，避免使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏。潰瘍持續(xù)超過(guò)兩周不愈、伴隨發(fā)熱或全身癥狀時(shí)，需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)并處理牙齒尖銳邊緣等局部刺激因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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