惡露反復(fù)可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、凝血功能異常、過(guò)度勞累等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周，若反復(fù)出現(xiàn)需排查病理因素。
1、子宮復(fù)舊不良
產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露排出不暢，表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周。可能與多胎妊娠、羊水過(guò)多等使子宮過(guò)度膨脹的因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)生物電刺激治療促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。
2、宮腔感染
產(chǎn)褥期生殖道感染會(huì)引起惡露異味、顏色污濁及反復(fù)出血。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、厭氧菌等。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。
3、胎盤(pán)胎膜殘留
妊娠組織殘留會(huì)導(dǎo)致惡露量突然增多或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色出血。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲。輕度殘留可使用益母草顆粒促進(jìn)排出，嚴(yán)重者需行清宮術(shù)。
4、凝血功能異常
血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病會(huì)造成惡露淋漓不盡。表現(xiàn)為出血不凝、皮膚瘀斑等。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后輸注凝血酶原復(fù)合物等血液制品。
5、過(guò)度勞累
過(guò)早從事體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)影響子宮恢復(fù)。建議產(chǎn)后保證8小時(shí)睡眠，避免提重物，哺乳時(shí)采取臥位減少盆腔壓力。
產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗2次，及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)，若惡露反復(fù)超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和血常規(guī)檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免影響乳汁分泌。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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