蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫或過敏性休克。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作,可表現(xiàn)為慢性自發(fā)性蕁麻疹。建議家長記錄孩子發(fā)作誘因,避免接觸已知過敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺?;颊叨嘣谶M(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口唇腫脹、全身風(fēng)團(tuán)等癥狀。常見致敏食物包括蝦、芒果、牛奶等。發(fā)作期間應(yīng)避免攝入可疑食物,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測。
青霉素、頭孢類抗生素、阿司匹林腸溶片等藥物可能通過免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。藥物性蕁麻疹通常在用藥后迅速發(fā)作,嚴(yán)重者可伴發(fā)喉頭水腫。出現(xiàn)藥疹應(yīng)立即停用可疑藥物,并及時(shí)使用依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片進(jìn)行抗過敏治療。
幽門螺桿菌感染、乙型肝炎病毒或鏈球菌感染可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。這類患者常伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎癥指標(biāo)升高。需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行治療,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌,同時(shí)配合苯海拉明注射液控制蕁麻疹癥狀。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。寒冷性蕁麻疹患者在接觸冷水時(shí)會(huì)出現(xiàn)接觸部位風(fēng)團(tuán),膽堿能性蕁麻疹在運(yùn)動(dòng)出汗后易發(fā)作。物理性蕁麻疹患者應(yīng)避免相應(yīng)刺激,發(fā)作時(shí)可使用非索非那定片或奧洛他定膠囊緩解癥狀。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜過高,忌食辛辣刺激性食物。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化,慢性蕁麻疹患者可進(jìn)行血常規(guī)、過敏原篩查等檢查。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能需要腎上腺素注射液搶救治療。
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