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腰肌勞損和腰間盤突出的區(qū)別

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腰肌勞損和腰椎間盤突出是兩種不同的腰部疾病，主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。腰肌勞損是腰部肌肉、韌帶等軟組織損傷，腰椎間盤突出則是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)。

1、病變部位

腰肌勞損的病變發(fā)生在腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織，屬于肌肉骨骼系統(tǒng)的功能性損傷。腰椎間盤突出則是椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突出，屬于脊柱結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性病變。腰肌勞損通常不會(huì)引起神經(jīng)壓迫癥狀，而腰椎間盤突出常伴隨神經(jīng)根受壓。

2、疼痛特點(diǎn)

腰肌勞損的疼痛多表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解，疼痛范圍較局限。腰椎間盤突出多為放射性疼痛，從腰部向臀部、下肢放射，可能伴有麻木、刺痛感，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。腰肌勞損的疼痛在晨起時(shí)較重，活動(dòng)后減輕；腰椎間盤突出的疼痛在久坐、彎腰時(shí)加重。

3、活動(dòng)受限

腰肌勞損患者腰部活動(dòng)度可能輕度受限，但通常能完成大部分日常動(dòng)作。腰椎間盤突出患者常出現(xiàn)明顯的活動(dòng)障礙，特別是前屈和側(cè)彎動(dòng)作受限嚴(yán)重，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)行走困難。腰肌勞損患者改變體位時(shí)疼痛可能減輕，而腰椎間盤突出患者常保持特定體位以減輕疼痛。

4、體征檢查

腰肌勞損患者在腰部可觸及壓痛點(diǎn)，肌肉緊張，直腿抬高試驗(yàn)通常陰性。腰椎間盤突出患者直腿抬高試驗(yàn)多呈陽性，可能出現(xiàn)下肢肌力減弱、反射異常等神經(jīng)損傷體征。腰肌勞損的影像學(xué)檢查多無異常發(fā)現(xiàn)，腰椎間盤突出在CT或MRI上可見明確的椎間盤突出表現(xiàn)。

5、治療方法

腰肌勞損以保守治療為主，包括休息、熱敷、按摩、理療和肌肉松弛藥物如鹽酸乙哌立松片。腰椎間盤突出根據(jù)嚴(yán)重程度可選擇保守治療或手術(shù)治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片，嚴(yán)重者可能需要椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。

預(yù)防腰部疾病需注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可進(jìn)行游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常可使用護(hù)腰支撐，但不宜長期依賴，以免造成肌肉萎縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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