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腸胃炎的病因和鑒別

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腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染食物中毒、藥物刺激等因素引起,需與腸易激綜合征、炎癥性腸病等疾病鑒別。腸胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀,可通過糞便檢測、血液檢查等方式明確診斷。

1、病毒感染

諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒感染是腸胃炎的常見病因。病毒通過污染的食物或水源傳播,感染后可能引起水樣腹瀉、低熱等癥狀。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物緩解癥狀。病毒性腸胃炎具有自限性,通常3-7天可自行恢復(fù)。

2、細(xì)菌感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致細(xì)菌性腸胃炎。食用未煮熟的肉類或變質(zhì)食物是主要傳播途徑,常伴隨黏液血便、高熱等癥狀。確診需糞便培養(yǎng),治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)重脫水患者需住院接受靜脈補(bǔ)液治療。

3、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌污染的食物可能引發(fā)急性腸胃炎。通常在進(jìn)食后2-6小時突發(fā)劇烈嘔吐,可能伴有腹痛腹瀉。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉,必要時需洗胃清除毒素。日常應(yīng)注意食物儲存條件和保質(zhì)期。

4、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素如阿莫西林膠囊等藥物可能損傷胃腸黏膜,導(dǎo)致藥物性腸胃炎。表現(xiàn)為上腹隱痛、黑便等癥狀。治療需停用致病藥物,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜,配合硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)修復(fù)。

5、其他疾病鑒別

腸易激綜合征表現(xiàn)為反復(fù)腹痛伴排便習(xí)慣改變,但無器質(zhì)性病變。炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,可通過結(jié)腸鏡鑒別。乳糖不耐受癥在攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹腹瀉,需進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)確診。這些疾病與腸胃炎的診療方案存在顯著差異。

腸胃炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液?;謴?fù)期宜選擇米粥、面條等清淡易消化食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。注意個人衛(wèi)生,飯前便后洗手,餐具定期消毒。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)保證食物充分加熱,避免生熟食交叉污染,冰箱食物不宜存放過久。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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