腸胃炎通常由感染性因素和非感染性因素引起,診斷需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查。腸胃炎的病因主要有病毒性感染、細(xì)菌性感染、寄生蟲感染、藥物刺激、食物過敏等。診斷方法包括糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。
病毒性感染是腸胃炎最常見的病因,主要由諾如病毒、輪狀病毒、腺病毒等引起。患者可能出現(xiàn)水樣腹瀉、惡心嘔吐、低熱等癥狀。糞便常規(guī)檢查可見少量白細(xì)胞,病原學(xué)檢測可明確病毒類型。治療以補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡為主,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
細(xì)菌性感染多由沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等引起,常見于食用被污染的食物或水?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便等癥狀。糞便培養(yǎng)和藥敏試驗有助于明確致病菌。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
寄生蟲感染常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū),主要由阿米巴原蟲、賈第蟲等引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性腹瀉、腹部不適、體重下降等癥狀。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵或滋養(yǎng)體。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片、雙羥萘酸噻嘧啶片等抗寄生蟲藥物。
長期使用非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能損傷胃腸黏膜,導(dǎo)致藥物性腸胃炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、惡心、黑便等癥狀。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需停用相關(guān)藥物,并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等保護(hù)胃腸黏膜的藥物。
食物過敏可能引發(fā)過敏性腸胃炎,常見過敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、皮疹等癥狀。過敏原檢測有助于明確診斷。治療需避免接觸過敏食物,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑、蒙脫石散等藥物。
腸胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、粥類等?;謴?fù)期逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣刺激、油膩生冷食物。保持充足休息,避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生,飯前便后洗手。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、高熱等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
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