宮頸癌術(shù)后腿腫可能與淋巴回流受阻、靜脈血栓形成、低蛋白血癥、感染或藥物副作用等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹、皮膚緊繃感、活動受限等癥狀。
宮頸癌根治術(shù)常需清掃盆腔淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴管損傷,淋巴液積聚在組織間隙引發(fā)水腫。早期表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫,逐漸向上蔓延??赏ㄟ^穿戴彈力襪、抬高患肢、專業(yè)淋巴引流按摩改善。
術(shù)后臥床制動可能引發(fā)深靜脈血栓,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腿腫伴疼痛發(fā)熱??赡芘c血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)有關(guān)。需緊急進行血管超聲檢查,確診后使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。
術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或腫瘤消耗可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫??赏ㄟ^補充人血白蛋白、口服復(fù)方氨基酸膠囊配合高蛋白飲食改善。
手術(shù)切口或淋巴管繼發(fā)鏈球菌等感染時,會出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。需進行血常規(guī)檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。
部分化療藥物如注射用順鉑可能引起水鈉潴留,導(dǎo)致對稱性下肢水腫。通常停藥后緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿。
術(shù)后應(yīng)每日測量腿圍并記錄變化,避免長時間站立或坐姿,睡眠時墊高下肢促進回流。飲食注意控制鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,保持傷口清潔干燥。如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或水腫急劇加重,需立即就醫(yī)排除肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及下肢血管超聲,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。
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