尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是慢性腎臟病進展至終末期的表現(xiàn)，需通過透析或腎移植治療。
1、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見的原發(fā)性病因，可能與鏈球菌感染后免疫反應有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。早期可使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥延緩進展，終末期需血液透析。長期未控制的炎癥會導致腎小球硬化，最終發(fā)展為尿毒癥。
2、糖尿病腎病
長期高血糖損傷腎小球濾過膜，出現(xiàn)微量白蛋白尿并逐漸進展至大量蛋白尿?；颊咝鑷栏窨靥遣⑹褂靡燃る脑改c溶片、阿魏酸哌嗪片等改善微循環(huán)藥物。糖尿病病史超過10年者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白，這是糖尿病腎病最早的預警信號。
3、高血壓腎病
持續(xù)高血壓引起腎小動脈硬化，導致腎單位缺血性萎縮。表現(xiàn)為夜尿增多和血肌酐緩慢升高，需服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。血壓控制不佳時，腎臟會逐漸失去濃縮尿液功能，最終進入尿毒癥期。
4、多囊腎
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，雙腎布滿進行性增大的囊腫，壓迫正常腎組織。患者可能出現(xiàn)腰部脹痛和反復尿路感染，可用鹽酸坦洛新緩釋膠囊緩解癥狀。囊腫體積超過5厘米時可能需穿刺減壓，但無法阻止終末期腎衰竭發(fā)生。
5、梗阻性腎病
尿路結(jié)石、前列腺增生等導致尿流受阻，引發(fā)腎盂積水和腎功能損害。早期解除梗阻后腎功能可能恢復，晚期則不可逆。可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。長期未處理的梗阻會使腎臟變成無功能的纖維囊。
預防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。定期檢查尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高時及時干預。每日飲水量保持在2000毫升左右，避免高鹽高蛋白飲食，減少腎臟負擔。已確診慢性腎臟病者應每3-6個月復查腎功能，延緩進入尿毒癥期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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