咯血可能見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病?？┭侵负聿恳韵碌暮粑鞴俪鲅?jīng)咳嗽動作從口腔排出，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張是咯血的常見原因之一，多由慢性感染或先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致支氣管壁破壞?；颊叱┭獬０橛新钥人?、大量膿痰等癥狀。治療需控制感染，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，活動性肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血。伴隨癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦等。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
3、肺癌
中央型肺癌易侵犯血管導(dǎo)致咯血，多為痰中帶血絲或少量咯血。患者可能伴有刺激性干咳、胸痛、消瘦等表現(xiàn)。根據(jù)病理類型可選擇手術(shù)切除、吉非替尼片等靶向藥物治療或放射治療。
4、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體引起的重癥肺炎可導(dǎo)致肺組織壞死出血?；颊叱┭獬Ｓ懈邿?、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素。
5、肺栓塞
肺栓塞時肺動脈被血栓阻塞，部分患者可出現(xiàn)咯血伴胸痛、呼吸困難。確診需進(jìn)行CT肺動脈造影，急性期需使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝治療。
出現(xiàn)咯血癥狀時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺，避免劇烈咳嗽和屏氣。記錄咯血量、顏色和伴隨癥狀，及時就醫(yī)完善胸部CT、支氣管鏡等檢查。治療期間需保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑用藥，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，注意休息避免勞累。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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