奇脈主要見于心包積液、縮窄性心包炎、慢性阻塞性肺疾病、重度哮喘、限制型心肌病等疾病。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象,可能與心臟舒張受限、胸腔壓力變化等因素有關(guān)。
心包積液時(shí),心包內(nèi)液體增多導(dǎo)致心臟舒張受限,吸氣時(shí)右心回流增加但左心充盈減少,從而引發(fā)奇脈。縮窄性心包炎因心包增厚粘連,心臟舒張功能受限,同樣可導(dǎo)致奇脈。慢性阻塞性肺疾病和重度哮喘患者因氣道阻塞、胸腔內(nèi)壓力異常波動(dòng),影響靜脈回流和心輸出量,表現(xiàn)為奇脈。限制型心肌病由于心肌僵硬、舒張功能下降,也可能伴隨奇脈。
若發(fā)現(xiàn)奇脈體征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善心臟超聲、胸部影像學(xué)等檢查明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷,監(jiān)測血壓和心率變化。心包疾病患者需遵醫(yī)囑抗炎或手術(shù)治療,呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑,限制型心肌病需控制液體攝入并定期隨訪心功能。
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