草莓舌可見于猩紅熱、川崎病、維生素B2缺乏癥、鏈球菌性咽炎、中毒性休克綜合征等疾病。草莓舌是指舌乳頭充血腫脹,表面呈現類似草莓的紅色凸起,可能伴隨疼痛或味覺異常,需結合其他癥狀綜合判斷病因。
猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病,草莓舌是其典型表現之一。發(fā)病初期舌苔白厚,隨后舌乳頭紅腫呈草莓狀,伴隨高熱、咽痛、全身彌漫性皮疹。治療需使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等抗生素,皮疹可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,草莓舌伴隨持續(xù)高熱、結膜充血、手足硬性水腫等癥狀。疾病可能與免疫系統(tǒng)過度反應有關,需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療,嚴重者需使用注射用英夫利西單抗控制血管炎癥。
長期缺乏維生素B2會導致舌乳頭萎縮或增生,形成草莓樣改變,常伴口角炎、唇炎等表現??赏ㄟ^補充維生素B2片改善,日常需增加動物肝臟、蛋類、乳制品等富含維生素B2食物的攝入。
鏈球菌感染引起的咽部炎癥可導致舌乳頭充血腫脹,形成草莓舌特征,同時出現咽痛、吞咽困難、扁桃體化膿。確診需咽拭子培養(yǎng),治療首選青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片,過敏者可選用羅紅霉素分散片。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌產生的毒素可能引發(fā)中毒性休克綜合征,表現為突發(fā)高熱、低血壓、多器官損害及草莓舌。需緊急住院進行液體復蘇,使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時進行血漿置換治療。
出現草莓舌時應避免進食辛辣刺激食物,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。兒童患者需注意監(jiān)測體溫變化,觀察是否伴隨皮疹或意識改變。所有疑似感染性疾病需嚴格隔離,接觸者應做好手衛(wèi)生。建議及時就醫(yī)完善血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等檢查,明確病因后規(guī)范治療,切勿自行使用抗生素。
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