肺部哮鳴音常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支氣管炎、心源性哮喘及氣道異物等疾病。哮鳴音是氣流通過狹窄氣道時產(chǎn)生的高調(diào)哨笛音，多與氣道痙攣、炎癥或阻塞有關(guān)。
1、支氣管哮喘
支氣管哮喘患者因氣道慢性炎癥和支氣管平滑肌痙攣，導(dǎo)致呼氣時氣流受限，產(chǎn)生持續(xù)性哮鳴音。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶，夜間或晨間加重，可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者因小氣道狹窄和肺組織破壞，呼氣時出現(xiàn)哮鳴音，多伴有慢性咳嗽、咳痰。急性加重期需使用異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑改善通氣，長期管理需戒煙并接種流感疫苗。
3、急性支氣管炎
急性支氣管炎因病毒感染引發(fā)氣道黏膜水腫，部分患者可聞及短暫哮鳴音，常伴隨發(fā)熱、咳黃痰。一般無須特殊治療，若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。
4、心源性哮喘
左心衰竭導(dǎo)致肺淤血時，肺泡內(nèi)液體積聚壓迫小氣道，產(chǎn)生類似哮喘的哮鳴音，多伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需緊急使用呋塞米片減輕肺水腫，并配合硝酸甘油片擴(kuò)張血管。
5、氣道異物
兒童誤吸花生等異物阻塞主支氣管時，可突發(fā)單側(cè)哮鳴音，伴劇烈嗆咳。需立即通過海姆立克急救法排出異物，必要時行支氣管鏡取出。
出現(xiàn)肺部哮鳴音時應(yīng)避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，保持環(huán)境濕度適宜。哮喘患者需定期清洗床品減少塵螨，慢性阻塞性肺疾病患者建議進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。所有患者均須監(jiān)測癥狀變化，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。日?？蛇m量食用白蘿卜、銀耳等潤肺食物，但避免過量攝入海鮮等易致敏食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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