懷孕后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀通常在孕5-6周開始,孕12周左右逐漸緩解。妊娠嘔吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、代謝異常及多胎妊娠等因素有關(guān)。
妊娠嘔吐是早孕反應(yīng)常見表現(xiàn),孕5-6周時(shí)人絨毛膜促性腺激素水平快速升高,刺激胃腸平滑肌收縮,引發(fā)惡心嘔吐癥狀。多數(shù)孕婦表現(xiàn)為晨起干嘔或進(jìn)食后嘔吐,每日發(fā)作1-3次,不影響正常進(jìn)食和體重增長(zhǎng)。部分孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,伴隨食欲減退、頭暈乏力,但尿酮體檢測(cè)呈陰性,屬于妊娠劇吐前期表現(xiàn)。極少數(shù)發(fā)展為妊娠劇吐,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、體重下降超過(guò)孕前5%,需住院治療。
多胎妊娠孕婦因激素水平更高,嘔吐癥狀可能更早出現(xiàn)且程度較重。既往有暈車史或偏頭痛的孕婦,妊娠嘔吐發(fā)生概率較高。精神緊張、焦慮情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)加重嘔吐反應(yīng)。維生素B6缺乏可能影響色氨酸代謝,與妊娠嘔吐發(fā)生相關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)、葡萄胎等病理情況也可能導(dǎo)致劇烈嘔吐。
孕婦出現(xiàn)輕度嘔吐時(shí)可少量多餐,選擇蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸,避免空腹?fàn)顟B(tài)。兩餐之間補(bǔ)充含維生素B6的香蕉、鱷梨等食物,飲用生姜蜂蜜水緩解惡心感。保持臥室通風(fēng)減少異味刺激,起床前先吃些干糧再緩慢起身。若嘔吐頻繁導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食或出現(xiàn)心慌、少尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì)和尿酮體,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。日??捎涗泧I吐次數(shù)和進(jìn)食量,幫助醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
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