孕婦血糖一般在1-4周內(nèi)能降下來(lái),具體時(shí)間與血糖水平、干預(yù)措施及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
妊娠期血糖升高通常通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和必要時(shí)的胰島素治療進(jìn)行控制。飲食上需減少精制碳水化合物的攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例,每日分5-6餐進(jìn)食以避免血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧活動(dòng),每周至少150分鐘。若空腹血糖持續(xù)超過(guò)5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)6.7mmol/L,可能需使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)每日進(jìn)行,包括空腹及三餐后2小時(shí)數(shù)值。多數(shù)孕婦在嚴(yán)格干預(yù)后1-2周可見(jiàn)血糖下降趨勢(shì),胰島素抵抗較明顯者可能需要3-4周。期間需定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查,評(píng)估控制效果及胎兒發(fā)育狀況。
孕婦血糖管理需持續(xù)至分娩,即使血糖達(dá)標(biāo)后仍應(yīng)保持飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周至少監(jiān)測(cè)2次全天血糖譜。避免高糖水果如荔枝、龍眼,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的蘋(píng)果、梨等,烹飪方式以蒸煮為主。每日飲水量維持在1.5-2升,分次飲用。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克快糖食品如葡萄糖片,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。
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