清鼻涕黃鼻涕一起流可能由病毒性感冒、細(xì)菌性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過(guò)敏藥物、手術(shù)治療等方式緩解。
病毒性感冒初期多表現(xiàn)為清水樣鼻涕,后期可能因繼發(fā)細(xì)菌感染轉(zhuǎn)為黃膿涕??赡芘c鼻病毒、腺病毒等感染有關(guān),常伴隨打噴嚏、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物。保持室內(nèi)空氣流通,多飲溫水有助于緩解癥狀。
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)黃綠色膿涕與清涕混合的情況。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān),常伴有頭痛、面部壓痛??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。鼻腔沖洗可幫助排出分泌物。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫時(shí),可能同時(shí)存在清涕和繼發(fā)感染后的黃涕??赡芘c塵螨、花粉過(guò)敏有關(guān),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。建議定期清洗床上用品,減少接觸過(guò)敏原。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻黏膜功能紊亂時(shí),可能出現(xiàn)黏液分泌異常??赡芘c空氣污染、反復(fù)感冒有關(guān),癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、通竅鼻炎片等藥物。蒸汽吸入可改善鼻腔濕潤(rùn)度。
鼻腔內(nèi)贅生物阻礙分泌物排出時(shí),可能造成混合性鼻涕??赡芘c慢性炎癥刺激有關(guān),常伴隨嗅覺減退、鼻塞??勺襻t(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
建議保持每日2000毫升飲水量,用生理鹽水鼻腔沖洗每日2-3次。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎,單側(cè)擤鼻時(shí)注意按壓對(duì)側(cè)鼻孔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。癥狀持續(xù)1周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、血性分泌物時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。過(guò)敏性鼻炎患者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),日常注意佩戴口罩防護(hù)。
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