小孩流清鼻涕和黃鼻涕可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激等原因引起,可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過敏藥物、鼻竇引流、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。
病毒感染是小孩流清鼻涕的常見原因,多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起。表現(xiàn)為清水樣鼻涕、打噴嚏、咽痛,可能伴隨低熱。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。病毒感染具有自限性,通常3-5天癥狀逐漸減輕。
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻涕變黃變稠,常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。黃綠色膿涕可能提示鼻竇炎,可能伴隨頭痛、面部壓痛。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療,配合鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出。
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,會(huì)突然出現(xiàn)大量清水樣鼻涕、鼻癢、連續(xù)噴嚏。癥狀具有季節(jié)性特點(diǎn),可能伴隨眼結(jié)膜充血。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔,減少過敏原接觸??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
急性鼻竇炎患兒除黃綠色膿涕外,可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、面部腫脹感。慢性鼻竇炎表現(xiàn)為長(zhǎng)期鼻塞、后鼻滴漏。需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。反復(fù)發(fā)作需考慮腺樣體肥大等因素。
冷空氣、干燥環(huán)境或刺激性氣體可能引起暫時(shí)性清涕增多,屬于鼻腔保護(hù)性反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸刺激源后立即流涕,脫離環(huán)境后緩解。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,外出時(shí)可給小孩佩戴口罩防護(hù)。無須特殊用藥,可用海鹽水噴霧清潔鼻腔。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察小孩鼻涕性狀變化及伴隨癥狀,保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),每日用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔2-3次。飲食宜清淡,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。若黃涕持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診,避免擅自使用滴鼻劑。過敏體質(zhì)兒童應(yīng)定期清洗床上用品,減少毛絨玩具接觸。
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