寶寶睡覺時(shí)嘴巴張著可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻塞、扁桃體肥大、習(xí)慣性張口呼吸等因素有關(guān)。建議家長觀察寶寶是否伴隨打鼾、呼吸暫停等癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
腺樣體位于鼻咽部,若因反復(fù)感染或過敏導(dǎo)致增生肥大,可能阻塞鼻腔通道。寶寶會因鼻通氣不暢被迫張口呼吸,長期可能引發(fā)腺樣體面容。家長需留意是否伴隨夜間打鼾、聽力下降,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆?;蜻M(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜時(shí),可能引發(fā)鼻癢、流涕和持續(xù)性鼻塞。寶寶會通過張口代償呼吸,可能伴隨揉鼻、眼周發(fā)紅。家長應(yīng)保持環(huán)境清潔,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或西替利嗪滴劑。
感冒或鼻竇炎引起的暫時(shí)性鼻塞,會使寶寶在睡眠中無意識張口呼吸。家長可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,抬高床頭15度改善通氣。若鼻塞持續(xù)超過1周或出現(xiàn)黃綠色分泌物,需就醫(yī)排除細(xì)菌感染。
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會擠壓咽部空間,導(dǎo)致睡眠時(shí)氣流通過受阻。這類寶寶常伴有吞咽困難、進(jìn)食緩慢,可能反復(fù)發(fā)作扁桃體炎。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,嚴(yán)重時(shí)需行扁桃體摘除術(shù)。
部分寶寶因長期使用奶嘴或吮指習(xí)慣,導(dǎo)致唇肌力量不足形成張口呼吸模式。家長可在白天清醒時(shí)引導(dǎo)寶寶做閉唇鼓腮訓(xùn)練,必要時(shí)咨詢口腔科進(jìn)行肌功能矯治。
家長應(yīng)定期用加濕器保持臥室濕度在50%-60%,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可減輕氣道阻塞,若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡或發(fā)育遲緩,需盡快到耳鼻喉科或呼吸科就診。日??裳a(bǔ)充維生素D和鋅元素增強(qiáng)免疫力,減少上呼吸道感染概率。
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