寶寶老是張著嘴巴睡覺可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻腔結構異常、感冒鼻塞、習慣性張口等因素有關。建議家長觀察是否伴隨打鼾、呼吸暫停等癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽部，反復炎癥刺激可能導致增生肥大，阻塞后鼻孔迫使寶寶張口呼吸。典型表現包括夜間打鼾、睡眠憋醒、聽力下降等。需通過鼻咽鏡或影像學檢查確診，輕癥可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物，嚴重者需行腺樣體切除術。
2、過敏性鼻炎
塵螨花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜水腫，導致鼻塞和張口呼吸。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。家長需保持環(huán)境清潔，避免接觸毛絨玩具，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
3、鼻腔結構異常
先天性鼻中隔偏曲、后鼻孔閉鎖等解剖異常會阻礙鼻腔通氣。表現為持續(xù)性鼻塞、呼吸費力，新生兒期可能出現喂養(yǎng)困難。需耳鼻喉科評估，部分病例需手術矯正。
4、感冒鼻塞
急性上呼吸道感染時鼻腔分泌物增多，嬰幼兒鼻道狹窄更易堵塞?？商Ц叽差^30度，用生理性海水鼻腔噴霧清潔，必要時在醫(yī)生指導下使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。
5、習慣性張口
部分寶寶無器質性疾病，因嘴唇肌肉松弛或模仿他人形成習慣。家長可輕柔閉合其嘴唇，白天加強閉口訓練，如吹泡泡游戲鍛煉口周肌肉。
家長應定期用加濕器維持室內濕度在50%-60%，避免接觸二手煙等刺激物。睡眠時采用側臥位，選擇高度適宜的枕頭。若持續(xù)2周以上張口呼吸或伴隨生長發(fā)育遲緩、面容改變等情況，需盡快至兒科或耳鼻喉科就診，必要時進行多導睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。日常可補充維生素D促進骨骼發(fā)育，減少高糖飲食預防肥胖加重氣道阻塞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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