睡覺時張著嘴可能與鼻塞、腺樣體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征、口腔結構異常、習慣性張口等因素有關,可通過調整睡姿、治療原發(fā)疾病、使用口腔矯正器等方式改善。
感冒、過敏性鼻炎等疾病導致鼻腔通氣不暢時,人體會不自覺地通過口腔代償呼吸。表現(xiàn)為夜間持續(xù)性張口伴鼾聲,晨起口干舌燥。建議保持臥室濕度,使用生理鹽水鼻腔沖洗,必要時遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片緩解癥狀。
兒童多見,肥大的腺樣體阻塞后鼻孔,迫使患兒長期張口呼吸??赡馨殡S睡眠打鼾、注意力不集中等癥狀。輕癥可通過孟魯司特鈉顆??刂蒲装Y,中重度需行腺樣體切除術。家長需定期觀察孩子睡眠狀態(tài)。
肥胖或下頜后縮者易發(fā)生上氣道塌陷,引發(fā)呼吸暫停時身體會反射性張口。特征性表現(xiàn)為呼吸中斷、夜間頻繁覺醒。需進行多導睡眠監(jiān)測確診,輕癥使用持續(xù)正壓通氣治療,重癥可能需頦舌肌前移術。
先天性小下頜、舌體肥大等解剖異常會限制氣道空間。這類患者清醒時也可能存在張口習慣,常伴發(fā)音含糊。正畸治療如擴弓矯治器可改善,成人嚴重骨性畸形需正頜手術。
部分人群無器質性疾病,但因長期錯誤呼吸模式形成肌肉記憶??赏ㄟ^唇肌訓練如抿筷練習、白天有意識閉口呼吸糾正,睡眠時使用特制閉口貼輔助。
建議保持臥室空氣流通,避免仰臥位睡眠,肥胖者需控制體重。兒童出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸應盡早就醫(yī)評估腺樣體狀況,成人伴隨白天嗜睡需排查睡眠呼吸障礙。日常可進行腹式呼吸訓練,使用加濕器緩解口腔干燥,避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。若嘗試生活調整后癥狀未改善,應及時到耳鼻喉科或睡眠專科就診。
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