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骨髓增生異常綜合征的癥狀

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骨髓增生異常綜合征的癥狀主要有貧血相關(guān)癥狀、出血傾向、感染易感性增加、脾臟腫大、骨髓衰竭表現(xiàn)等。該疾病屬于造血干細(xì)胞克隆性疾病，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診療。

1、貧血相關(guān)癥狀

骨髓增生異常綜合征患者因無效造血導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，常出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸氣促等貧血癥狀。部分患者伴隨食欲減退和體重下降，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。貧血程度與骨髓中原始細(xì)胞比例相關(guān)，需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診。

2、出血傾向

血小板減少或功能異常可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等表現(xiàn)。消化道出血時(shí)可能出現(xiàn)黑便，女性患者月經(jīng)量明顯增多。出血癥狀與疾病進(jìn)展階段相關(guān)，中高?；颊吒装l(fā)生自發(fā)性出血。

3、感染易感性增加

中性粒細(xì)胞數(shù)量減少或功能缺陷導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染、口腔潰瘍、肛周膿腫等。常見病原體包括細(xì)菌和真菌，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。發(fā)熱是感染的主要信號(hào)，體溫超過38℃需立即就醫(yī)。

4、脾臟腫大

約20%患者出現(xiàn)脾臟輕度腫大，表現(xiàn)為左上腹飽脹感。脾亢進(jìn)會(huì)加重血細(xì)胞減少，體檢可觸及脾臟下緣。影像學(xué)檢查能明確脾臟體積變化，需與骨髓纖維化等疾病鑒別。

5、骨髓衰竭表現(xiàn)

疾病晚期可見全血細(xì)胞進(jìn)行性減少，外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。部分患者轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病，表現(xiàn)為原始細(xì)胞比例超過20%。骨髓活檢顯示病態(tài)造血和纖維化改變，染色體檢測(cè)有助于預(yù)后評(píng)估。

骨髓增生異常綜合征患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，注意口腔和會(huì)陰清潔以預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用促造血藥物或進(jìn)行去甲基化治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、明顯出血或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即急診處理。建議每3個(gè)月復(fù)查骨髓象評(píng)估疾病進(jìn)展，必要時(shí)考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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