膽結石是膽囊或膽管內形成的固體結晶物，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構成，可能引發(fā)膽絞痛、黃疸或胰腺炎等并發(fā)癥。
1、形成原因
膽結石的形成與膽汁成分失衡有關。膽固醇過飽和時易析出結晶，膽色素結石多與溶血性疾病或膽道感染相關。女性、肥胖、快速減肥、高脂飲食及糖尿病等因素可能增加風險。妊娠期激素變化也可能導致膽汁淤積。
2、典型癥狀
多數(shù)膽結石患者早期無癥狀。當結石阻塞膽管時可能出現(xiàn)右上腹劇痛，疼痛可向右肩背部放射，常伴惡心嘔吐。合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，膽總管梗阻可能引發(fā)皮膚鞏膜黃染。部分患者僅表現(xiàn)為腹脹或消化不良。
3、診斷方法
超聲檢查是首選診斷手段，能清晰顯示結石位置和膽囊壁變化。CT適用于評估并發(fā)癥，磁共振胰膽管成像可觀察膽管系統(tǒng)全貌。血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高或肝功能異常。內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能。
4、治療措施
無癥狀結石通常無須治療。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片止痛，熊去氧膽酸膠囊可能幫助溶解膽固醇結石。腹腔鏡膽囊切除術是癥狀性結石的標準療法，經內鏡取石適用于膽總管結石。體外沖擊波碎石現(xiàn)已少用。
5、預防管理
保持規(guī)律飲食有助于膽囊排空，減少高膽固醇食物攝入。適度運動控制體重，避免快速減重。糖尿病患者需嚴格控糖。女性長期服用雌激素制劑者應定期檢查。術后患者需低脂飲食過渡，逐步增加膳食纖維攝入。
膽結石患者日常需避免暴飲暴食，每日飲水不少于1500毫升。烹飪宜采用蒸煮方式，限制動物內臟和油炸食品。定期復查超聲監(jiān)測結石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚發(fā)黃或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)。術后患者可遵醫(yī)囑補充胰酶幫助消化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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