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何謂糖尿病酮癥酸中毒

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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素嚴(yán)重缺乏、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、飲食不當(dāng)或藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，患者可能出現(xiàn)多尿、煩渴、乏力、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀。

糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生與胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，葡萄糖無(wú)法被有效利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生能量，同時(shí)產(chǎn)生大量酮體。酮體在血液中堆積會(huì)導(dǎo)致酸中毒。感染是常見(jiàn)的誘因，如肺部感染、尿路感染等可加重胰島素抵抗。創(chuàng)傷或手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使升糖激素分泌增加。妊娠期間激素變化也可能誘發(fā)酮癥酸中毒。飲食不當(dāng)如過(guò)量攝入高糖高脂食物或突然中斷胰島素治療都可能導(dǎo)致病情惡化。

糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀包括明顯多尿和煩渴，這與高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān)。患者常感到極度乏力，這與能量代謝紊亂和脫水有關(guān)。惡心嘔吐和腹痛是常見(jiàn)消化道癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。特征性的深大呼吸稱為庫(kù)斯莫爾呼吸，是機(jī)體代償酸中毒的表現(xiàn)。呼氣中可聞到爛蘋果味，這是丙酮揮發(fā)的結(jié)果。若不及時(shí)治療，患者可能出現(xiàn)低血容量性休克、急性腎損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒需要注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。保持合理飲食結(jié)構(gòu)，避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食。妊娠期糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。日常應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，避免脫水。出現(xiàn)多尿、煩渴、乏力等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖和尿酮體。確診糖尿病酮癥酸中毒需立即住院治療，通過(guò)補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等措施控制病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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