女性右下腹部疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因,可能與闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期為上腹或臍周隱痛,逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,伴隨惡心嘔吐、低熱等癥狀。急性發(fā)作需手術(shù)切除,可選用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)。慢性闌尾炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染。
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性右下腹劇痛,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素相關(guān)。疼痛常為單側(cè)刀割樣,伴隨陰道不規(guī)則出血、肛門墜脹感。超聲檢查可確診,黃體囊腫破裂需臥床休息,病理性囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù)??膳浜鲜褂霉鹬蜍吣z囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)理。
盆腔炎多由上行性感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛,活動(dòng)后加重,伴隨發(fā)熱、膿性白帶增多。急性期需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,慢性期可選用婦科千金片、金剛藤膠囊等藥物。治療期間禁止性生活,配偶需同步治療避免交叉感染。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹陣發(fā)性絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,伴隨血尿、尿頻尿急。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀,但須排除闌尾炎后才能用解痙藥物。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,疼痛多與排便相關(guān),可能因精神壓力、食物不耐受誘發(fā)。表現(xiàn)為右下腹隱痛或痙攣痛,排便后緩解,伴隨腹脹、腹瀉便秘交替。建議記錄飲食日記避免觸發(fā)食物,可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
日常應(yīng)注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。飲食選擇易消化的粥類、面條等,限制辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。每月定期記錄月經(jīng)周期及疼痛規(guī)律,出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時(shí)、高熱寒戰(zhàn)、陰道大出血等危急癥狀時(shí)須立即急診。建議每年進(jìn)行婦科超聲和尿常規(guī)檢查,育齡女性需排除宮外孕等特殊情況。
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