剖腹產(chǎn)38周一般是可以進行的,但需由醫(yī)生評估母嬰狀況后決定。孕38周胎兒已基本發(fā)育成熟,但若無醫(yī)學指征,通常建議等待至39周后實施剖腹產(chǎn)。
孕38周剖腹產(chǎn)需滿足特定條件,如孕婦存在妊娠期高血壓、胎盤前置、胎位異?;蛱簩m內窘迫等醫(yī)學指征。此時胎兒肺部發(fā)育已接近成熟,出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征的概率較低。醫(yī)生會通過超聲評估胎兒體重、羊水量及胎盤功能,結合胎心監(jiān)護結果綜合判斷。若母嬰狀態(tài)穩(wěn)定且無緊急情況,多數(shù)醫(yī)療機構更傾向于等待至39周,以降低新生兒并發(fā)癥風險。
少數(shù)情況下如孕婦合并嚴重基礎疾病或突發(fā)產(chǎn)科急癥,可能需要提前至38周甚至更早終止妊娠。例如未控制的子癇前期可能導致多器官功能損傷,或胎盤早剝引發(fā)大出血時,需立即剖宮產(chǎn)挽救母嬰生命。這類情況下即使胎兒未達39周,醫(yī)生也會權衡風險后實施手術,并提前做好新生兒搶救準備。
計劃剖腹產(chǎn)前應完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,避免術后出血風險。術后需密切監(jiān)測子宮復舊及切口愈合情況,盡早下床活動預防靜脈血栓。哺乳期注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,促進傷口修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常宮縮痛,應及時返院復查。
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