支氣管激發(fā)試驗(yàn)在特定情況下有必要做,主要用于診斷不典型哮喘或評(píng)估氣道高反應(yīng)性。
支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過人為誘發(fā)氣道收縮反應(yīng),幫助醫(yī)生判斷是否存在隱匿性哮喘或非典型哮喘。該檢查適用于反復(fù)咳嗽、胸悶但常規(guī)肺功能正常的人群,可明確氣道敏感性。試驗(yàn)前需停用支氣管擴(kuò)張藥物,過程中可能引發(fā)短暫喘息或憋氣,但醫(yī)務(wù)人員會(huì)全程監(jiān)測(cè)并配備急救措施。陽(yáng)性結(jié)果結(jié)合臨床癥狀可確診哮喘,陰性結(jié)果則需排查其他呼吸系統(tǒng)疾病。
對(duì)于典型哮喘發(fā)作患者或心肺功能嚴(yán)重受損者,支氣管激發(fā)試驗(yàn)可能加重癥狀,通常不建議進(jìn)行。孕婦、近期心肌梗死患者、未控制的高血壓人群也屬于禁忌范圍。部分受試者可能對(duì)激發(fā)劑過敏,需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。檢查后可能出現(xiàn)喉嚨刺激感或輕微頭痛,一般2-3小時(shí)自行緩解。
檢查后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)4-6小時(shí),觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。確診哮喘后需規(guī)范使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物,定期復(fù)查肺功能。日常需遠(yuǎn)離冷空氣、粉塵等刺激因素,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能。
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