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做腸鏡為什么要做病理

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做腸鏡時(shí)進(jìn)行病理檢查是為了明確診斷腸道病變的性質(zhì)，尤其是區(qū)分良性息肉、炎癥與惡性腫瘤，并為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。腸鏡檢查只能觀察黏膜形態(tài)，而病理分析通過(guò)顯微鏡檢查組織細(xì)胞，能夠準(zhǔn)確判斷病變類(lèi)型、分化程度以及有無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn)。

腸鏡下的肉眼觀察可以識(shí)別息肉、潰瘍、糜爛或腫塊等異常變化，但這些形態(tài)學(xué)特征無(wú)法確定病變的本質(zhì)。例如增生性息肉通常為良性，而腺瘤性息肉可能具有癌變傾向。只有通過(guò)鉗取或切除部分組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，才能評(píng)估細(xì)胞是否出現(xiàn)異型增生、上皮內(nèi)瘤變或浸潤(rùn)性癌。病理報(bào)告會(huì)詳細(xì)描述組織學(xué)類(lèi)型如管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤或腺癌，同時(shí)注明病變邊緣是否完整、有無(wú)脈管侵犯等關(guān)鍵信息，這些直接影響到治療決策的制定。對(duì)于炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎，病理檢查還能幫助評(píng)估炎癥活動(dòng)度及異型增生情況，指導(dǎo)藥物選擇或手術(shù)時(shí)機(jī)。

病理檢查是腸道早癌篩查的核心環(huán)節(jié)。小體積息肉在腸鏡下切除后必須送檢，以排除早期惡性病變。若病理結(jié)果顯示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，可能需追加腸段切除手術(shù)。對(duì)于進(jìn)展期腫瘤，病理能確定癌細(xì)胞分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，為化療或靶向治療提供免疫組化標(biāo)記依據(jù)。某些遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病需定期病理監(jiān)測(cè)以防癌變。臨床醫(yī)生結(jié)合病理結(jié)果與患者癥狀、影像學(xué)資料，能更精準(zhǔn)地評(píng)估預(yù)后并制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案。

進(jìn)行腸鏡檢查前后，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備，確保視野清晰以提高病理取樣準(zhǔn)確性。日常保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工食品消費(fèi)、戒煙限酒有助于降低腸道病變風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢對(duì)于有家族史或長(zhǎng)期消化道不適人群尤為重要，一旦病理檢查發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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