腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免彎腰、搬重物等動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次20分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日1次連續(xù)2周。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下墊薄枕維持腰椎生理曲度。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。治療期間戒煙限酒,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼健康。
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