腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。日常避免久坐久站,使用腰圍保護(hù),糾正不良坐姿。可配合熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,10-15次為1療程。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,每日1劑,10天為1療程。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)適合嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,選擇中等硬度床墊。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群,注意循序漸進(jìn)。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙限酒。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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