關節(jié)鏡手術禁忌證主要包括嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、關節(jié)感染活動期、局部皮膚感染未控制以及全身狀況無法耐受麻醉等。關節(jié)鏡手術雖為微創(chuàng)操作,但需嚴格評估患者適應癥與禁忌癥以確保手術安全。
嚴重心肺功能不全患者因無法耐受麻醉及術中體位要求,可能誘發(fā)急性心衰或呼吸衰竭。凝血功能障礙包括血友病、長期服用抗凝藥物等情況,術中出血風險顯著增加,需提前調整用藥并備足凝血因子。關節(jié)感染活動期進行關節(jié)鏡操作可能擴散病原體,需先完成抗感染治療。手術區(qū)域存在癤腫、潰瘍等皮膚感染時,穿刺可能導致病原體侵入關節(jié)腔。高齡、惡病質等全身狀況極差者,術后恢復能力不足,建議優(yōu)先保守治療。
術前需完善心電圖、肺功能、凝血四項等檢查評估手術耐受性。存在相對禁忌證時,如輕度高血壓或糖尿病,需經專科會診控制達標后再行手術。關節(jié)鏡術后應保持傷口干燥,遵醫(yī)囑進行康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度與肌力。日常注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,避免劇烈運動直至醫(yī)生確認愈合良好。
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