角膜接觸鏡的禁忌證主要有眼部活動(dòng)性炎癥、嚴(yán)重干眼癥、角膜異常、全身免疫性疾病、環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)等。佩戴前需經(jīng)專業(yè)眼科評(píng)估，避免加重眼部損傷。
1、眼部活動(dòng)性炎癥
結(jié)膜炎、角膜炎等急性炎癥期禁止佩戴角膜接觸鏡。炎癥可能導(dǎo)致病原體附著鏡片，引發(fā)角膜感染或潰瘍。需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等控制炎癥，痊愈后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再考慮佩戴。
2、嚴(yán)重干眼癥
淚液分泌不足或質(zhì)量異常者佩戴接觸鏡會(huì)加劇眼表干燥，導(dǎo)致角膜上皮損傷。需通過(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀，中重度患者建議選擇框架眼鏡替代。
3、角膜異常
圓錐角膜、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低等結(jié)構(gòu)性病變患者，接觸鏡可能機(jī)械性摩擦角膜或加重缺氧。需通過(guò)角膜地形圖、內(nèi)皮顯微鏡等檢查排除風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)選擇硬性透氣性角膜接觸鏡RGP特殊矯正。
4、全身免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病常伴隨眼表免疫功能紊亂，佩戴接觸鏡易誘發(fā)感染或角膜新生血管。此類患者需定期監(jiān)測(cè)眼表狀態(tài)，優(yōu)先選擇日拋型鏡片減少刺激。
5、環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期處于粉塵、化學(xué)煙霧環(huán)境或游泳時(shí)不建議佩戴接觸鏡。污染物可能黏附鏡片導(dǎo)致角膜劃傷或化學(xué)損傷，游泳時(shí)鏡片可能被水中病原體污染引發(fā)棘阿米巴角膜炎。
佩戴角膜接觸鏡需嚴(yán)格遵循每日使用時(shí)長(zhǎng)限制，避免超時(shí)佩戴導(dǎo)致角膜缺氧。護(hù)理液應(yīng)每日更換，鏡盒定期消毒，不可用自來(lái)水沖洗鏡片。出現(xiàn)眼紅、畏光、異物感等癥狀應(yīng)立即停戴并就醫(yī)。建議每年進(jìn)行裂隙燈、角膜內(nèi)皮等眼科檢查，及時(shí)調(diào)整佩戴方案。兒童青少年需在家長(zhǎng)監(jiān)督下規(guī)范使用，睡眠時(shí)務(wù)必摘除鏡片。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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