胃癌手術(shù)后傷口瘙癢可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)、過(guò)敏反應(yīng)、局部感染、瘢痕增生等因素有關(guān)。術(shù)后傷口瘙癢是常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)屬于正常生理過(guò)程,但需警惕異常情況。
手術(shù)切口愈合過(guò)程中會(huì)釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢感。此時(shí)傷口表面干燥結(jié)痂,周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚輕微發(fā)紅,屬于正常修復(fù)反應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,避免抓撓破壞新生組織。
手術(shù)可能損傷皮下神經(jīng)纖維,再生過(guò)程中神經(jīng)異常放電會(huì)引起瘙癢。表現(xiàn)為傷口周?chē)槾虡影W感,可能伴隨短暫麻木??膳浜厢t(yī)生進(jìn)行紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
對(duì)縫合線、敷料或消毒劑過(guò)敏時(shí),傷口周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)紅斑丘疹伴劇烈瘙癢。需及時(shí)告知醫(yī)生更換低敏敷料,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
金黃色葡萄球菌等病原體感染時(shí),傷口滲出膿液伴持續(xù)性瘙癢、灼痛。需醫(yī)生進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用頭孢克洛分散片等抗生素,感染控制后瘙癢自然緩解。
瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后2-3個(gè)月可能出現(xiàn)增生性瘢痕,表現(xiàn)為傷口硬結(jié)、凸起伴頑固性瘙癢??勺⑸鋸?fù)方倍他米松注射液抑制增生,配合硅酮凝膠敷料加壓治療。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、滲液等異常,需立即返院檢查。定期隨訪時(shí)向醫(yī)生反饋瘙癢情況,便于及時(shí)調(diào)整治療方案。
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