兒童摔到后腦可通過觀察癥狀、冷敷處理、就醫(yī)檢查、影像學評估、康復護理等方式處理。摔傷后腦可能由頭皮血腫、腦震蕩、顱骨骨折、顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等原因引起。
家長需立即檢查兒童意識狀態(tài),觀察是否出現(xiàn)哭鬧、嘔吐、嗜睡或瞳孔不等大。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復嘔吐或行為異常,可能提示顱內(nèi)損傷。記錄受傷時間與具體表現(xiàn),為后續(xù)醫(yī)療評估提供依據(jù)。保持兒童安靜平臥,避免劇烈晃動頭部。
對無明顯開放性傷口的外傷,可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處10-15分鐘,間隔30分鐘后重復。冷敷能收縮血管減輕皮下出血,但禁止直接接觸皮膚或按壓傷處。若發(fā)現(xiàn)頭皮裂傷,應(yīng)用無菌紗布覆蓋后送醫(yī)。
建議家長在兒童出現(xiàn)意識障礙、抽搐或噴射性嘔吐時立即送急診。醫(yī)生會進行格拉斯哥昏迷評分,檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征。必要時開具頭顱CT排查顱骨骨折或硬膜下血腫,嬰幼兒可能需超聲檢查。
CT檢查能快速識別急性顱內(nèi)出血,MRI更適合評估腦干或小腦損傷。對于輕度腦震蕩通常無須影像檢查,但持續(xù)嘔吐超過6小時需復查。放射性檢查應(yīng)權(quán)衡輻射風險與臨床必要性。
確診腦震蕩后需休息1-2周,避免劇烈運動和電子屏幕刺激。逐步恢復活動時應(yīng)監(jiān)測頭痛加重情況,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。認知康復訓練有助于改善注意力與記憶力下降。
日常需加強兒童活動區(qū)域的安全防護,家具邊角加裝防撞條,避免在樓梯或高處玩耍。恢復期提供易消化食物如小米粥、蒸蛋等,補充維生素B族促進神經(jīng)修復。定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,若出現(xiàn)學習能力下降或情緒波動應(yīng)及時進行心理干預。家長應(yīng)掌握基本急救知識,家中常備醫(yī)用冰袋與無菌敷料。
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