小孩摔到后腦勺嘔吐可通過(guò)密切觀察、保持安靜、調(diào)整飲食、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小孩摔到后腦勺嘔吐可能與輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)出血、腦挫裂傷、顱骨骨折等原因有關(guān)。
一、密切觀察
家長(zhǎng)需密切觀察小孩的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及嘔吐頻率。若小孩摔倒后出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失、煩躁或嗜睡，需警惕腦震蕩可能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)及性狀，避免挪動(dòng)小孩頭部，保持平臥位，并立即撥打急救電話(huà)或送往醫(yī)院急診科進(jìn)行頭顱CT檢查。
二、保持安靜
家長(zhǎng)需讓小孩保持絕對(duì)臥床休息，避免頭部晃動(dòng)或劇烈哭鬧。顱內(nèi)壓增高常因摔傷后腦組織水腫引起，表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、頭痛加劇。家長(zhǎng)需將小孩頭部抬高15-30度，保持環(huán)境昏暗安靜，配合醫(yī)生使用甘露醇注射液降低顱壓，并監(jiān)測(cè)生命體征。
三、調(diào)整飲食
嘔吐期間應(yīng)暫禁食4-6小時(shí)，后期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。顱內(nèi)出血可能因摔傷導(dǎo)致血管破裂，伴隨持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給予溫涼流食如米湯，避免辛辣刺激食物，配合使用維生素K1注射液止血，并準(zhǔn)備急診手術(shù)清除血腫。
四、物理降溫
若伴有發(fā)熱可采用溫水擦浴等物理降溫方式。腦挫裂傷常引起中樞性發(fā)熱，體溫多超過(guò)38.5攝氏度。家長(zhǎng)需用濕毛巾敷額部、腋下等大血管處，忌用酒精擦浴，配合醫(yī)生使用注射用賴(lài)氨匹林控制體溫，并持續(xù)監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。
五、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)反復(fù)嘔吐需立即前往醫(yī)院急診科。顱骨骨折可能損傷腦膜引起腦脊液漏，嘔吐物可能混有血性液體。家長(zhǎng)需用無(wú)菌紗布覆蓋耳鼻漏液處，避免填塞，配合醫(yī)生進(jìn)行頭顱三維CT重建，必要時(shí)行顱骨修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
小孩摔倒后家長(zhǎng)應(yīng)避免隨意搬動(dòng)其頸部，立即撥打急救電話(huà)。就醫(yī)后需保持病房環(huán)境安靜，遵醫(yī)囑控制輸液速度，定期評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)體征?；謴?fù)期可給予高蛋白易消化飲食如蒸蛋羹，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪(fǎng)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，關(guān)注有無(wú)遠(yuǎn)期并發(fā)癥如癲癇等，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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