肥胖會(huì)對(duì)身體造成多系統(tǒng)損害,主要危害包括代謝紊亂、心血管疾病、骨關(guān)節(jié)病變、呼吸功能障礙及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加。
肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,誘發(fā)2型糖尿病,同時(shí)伴隨高尿酸血癥、血脂異常等代謝綜合征。脂肪組織過度堆積會(huì)干擾瘦素信號(hào)傳導(dǎo),引發(fā)糖脂代謝失衡。典型表現(xiàn)為空腹血糖升高、甘油三酯超標(biāo),部分患者可能出現(xiàn)黑棘皮病等皮膚改變。
內(nèi)臟脂肪分泌促炎因子可損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。肥胖者發(fā)生高血壓的概率顯著增加,心肌需氧量上升易導(dǎo)致心絞痛,同時(shí)心房顫動(dòng)、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)升高。超聲檢查常顯示左心室肥厚或脂肪心改變。
體重負(fù)荷過大會(huì)加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)炎。腰椎長(zhǎng)期承壓可能導(dǎo)致椎間盤突出,部分患者出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等特征性改變。
胸腹部脂肪堆積限制肺擴(kuò)張,嚴(yán)重者出現(xiàn)肥胖低通氣綜合征。睡眠呼吸暫停發(fā)生率顯著增高,夜間血氧飽和度下降可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。肺功能檢測(cè)多顯示限制性通氣障礙。
脂肪組織產(chǎn)生的雌激素水平升高與乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌相關(guān),慢性炎癥狀態(tài)增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。脂肪因子失調(diào)可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖,病理檢查常見腫瘤微環(huán)境脂肪浸潤(rùn)。
建議通過控制每日熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式逐步減重,優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),睡眠打鼾者需進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。烹飪時(shí)減少油炸食品,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊等藥物輔助治療。體重下降5%-10%即可顯著改善代謝指標(biāo),應(yīng)避免短期內(nèi)快速減重導(dǎo)致膽結(jié)石等并發(fā)癥。
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