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急性胸痛急診處理方法

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急性胸痛急診處理主要包括立即停止活動、保持安靜、撥打急救電話、監(jiān)測生命體征、給予初步急救措施等方法。急性胸痛可能由心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎等疾病引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、立即停止活動

出現(xiàn)急性胸痛時應(yīng)立即停止一切活動,避免加重心臟負擔(dān)或?qū)е虏∏閻夯??;颊咝璞3职察o狀態(tài),采取坐位或半臥位,減少心肌耗氧量。若胸痛伴隨呼吸困難,可嘗試調(diào)整體位至舒適狀態(tài),避免平躺加重癥狀。同時需安撫患者情緒,避免緊張焦慮導(dǎo)致癥狀加劇。

2、撥打急救電話

急性胸痛屬于急危重癥,需立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療救助。在等待救護車期間,應(yīng)向急救人員詳細描述胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間、伴隨癥狀等信息。若患者有冠心病病史,可告知急救人員既往診斷和治療情況。切勿自行駕車前往醫(yī)院,避免途中發(fā)生意外。

3、監(jiān)測生命體征

密切觀察患者意識狀態(tài)、呼吸、脈搏等生命體征變化。有條件時可測量血壓和血氧飽和度,記錄相關(guān)數(shù)值供醫(yī)護人員參考。若出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止等危急情況,需立即進行心肺復(fù)蘇。對于已知冠心病患者,可舌下含服硝酸甘油片,但需注意血壓變化,避免低血壓發(fā)生。

4、給予初步急救

在專業(yè)醫(yī)療人員到達前,可根據(jù)情況給予適當(dāng)急救措施。疑似心源性胸痛可協(xié)助患者舌下含服硝酸甘油片,但需注意收縮壓不低于90mmHg。保持呼吸道通暢,清除口腔異物。若患者出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)將其頭部偏向一側(cè),防止誤吸。避免給予食物或飲水,以防需要緊急手術(shù)時發(fā)生誤吸風(fēng)險。

5、針對性治療

到達醫(yī)院后,醫(yī)生會根據(jù)病情進行心電圖、心肌酶譜、胸部CT等檢查明確診斷。心肌梗死需盡快進行再灌注治療,包括靜脈溶栓或急診冠脈手術(shù)。主動脈夾層需嚴(yán)格控制血壓并考慮手術(shù)治療。肺栓塞可能需抗凝或溶栓治療。氣胸需根據(jù)情況行胸腔穿刺或閉式引流。心包炎主要采取抗炎和對癥治療。

急性胸痛患者出院后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)診評估治療效果。保持健康生活方式,戒煙限酒,控制血壓、血糖在正常范圍。適度進行有氧運動,避免劇烈活動誘發(fā)胸痛。注意低鹽低脂飲食,保持情緒穩(wěn)定。隨身攜帶急救藥物,了解胸痛復(fù)發(fā)時的應(yīng)急處理措施。出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī),避免延誤治療時機。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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