尿結石打了怎么還是疼
尿結石治療后仍疼痛可能與結石未完全排出、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣有關。尿結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素等引起，表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1.結石殘留
體外沖擊波碎石或藥物排石后，若結石體積較大或形狀不規(guī)則，可能殘留碎片刺激尿路黏膜?？蓮筒槊谀蛳党暬駽T確認，必要時通過輸尿管鏡取石術清除。常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。
2.尿路感染
結石移動可能損傷尿路上皮，繼發(fā)大腸桿菌等細菌感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
3.輸尿管痙攣
結石刺激可引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，導致陣發(fā)性絞痛?？蔁岱笱共烤徑獐d攣，使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。持續(xù)疼痛超過12小時需警惕尿路梗阻。
4.繼發(fā)水腫
結石嵌頓部位可能出現(xiàn)炎性水腫，加重尿路梗阻。可抬高臀部促進引流，使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。避免劇烈運動防止結石移位造成二次損傷。
5.神經敏化
長期疼痛可能導致中樞神經敏化，即使結石排出后仍感隱痛?？赏ㄟ^盆底肌訓練、低頻脈沖電刺激等康復治療改善。必要時使用加巴噴丁膠囊調節(jié)神經傳導。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈腹痛時需立即就醫(yī)，警惕膿毒血癥或腎功能損傷。術后患者應定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，保持適度運動促進微小結石自行排出。
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